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面部皮肤受损(一) |
面部皮肤受损(二) |
面部皮肤受损(三) |
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| 治愈的患者与马秀清的合影 |
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| [病例] 吴某某，女，19岁，大学生，河北省北戴河人 |
| 发热39.9℃，全身关节肌肉疼痛，颧部片状红斑，继则发展成蝶形红斑，抗核抗体阳性（周边型），滴度为1：640，抗双链DNA抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。应用狼疮饮治疗，3天后体温逐渐下降，1周后体温降至正常，面部红斑变淡，关节肌肉疼痛消失，继续用药调理，1个月后症状全部消失，至今无复发。
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| [病例] 白某某，女，15岁，学生，包头市人 |
| 因高热、尿蛋白诊断为系统性红斑狼疮，应用甲强龙冲击后，继用环磷酰胺冲击治疗，高热得到控制，但患者精神萎蘼，体力极差，不欲饮食而住院治疗。化验：血白细胞1.5×10^9/L，血红蛋白90g/L,尿蛋白阳性2＋，24小时尿蛋白定量4.0g。给狼疮饮1号方治疗，用药20剂，血白细胞升至4.0×10^9/L,能自行下床,精神好转,语声有力.继续前法治疗,用药2个月后复查,血白细胞7.6×10^9/L,血红蛋白130g/L,尿蛋白阴性,面部红斑消退.
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| [病例] 魏某某，女，18岁，学生,河北省武安人。 |
| 1998年12月8日初诊.双手遇冷由白变青紫,已有3年余,曾按“雷诺氏病”治疗,无明显好转.1年前开始,面部出现片状红斑,初为鲜红色,后逐渐变暗,经化验后诊为红斑狼疮,应用氯喹及强的松口服治疗,初始红斑减轻,继而又加重.接受我医院治疗2周后双手红斑明显减轻,雷诺现象减轻,用药60余剂,面部红斑消退,红斑部位仅留有色素痕,皮损部位平软,关节不痛,继用狼疮饮调整治疗收功. |
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| [病例] 姚某，女，38岁，农民,河北藁城人 |
| 狼疮病史5年，间歇性心悸、气促8个月，下肢水肿2个月住院。入院后检查：血压14.7/9.3kPa，颈静脉怒张，两肺部可闻及中小水泡音，心浊音界向左右两侧扩大，心率110次/分，心律不规则，心尖区有雷鸣样舒张期杂音，Ⅲ级粗糙吹风样杂音，脉搏短拙，肝在肋缘下3厘米、剑突下4厘米，质稍韧，有压痛，肝颈静脉返流征阳性，下肢、腰骶部明显指凹性水肿。X线胸片示心脏向左右两侧扩大，，两肺轻度充血，超声心动图示左心房、左心室、右心室扩大，诊断为系统性红斑狼疮，慢性心力衰竭。方用狼疮饮加利水剂，同时强的松30mg晨起顿服，7日后，心悸气促好转，下肢水肿完全消退。仍继续上方共服10天，诸症状消失，心衰缓解出院门诊治疗。 |
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| [病例] 王某，女，36岁，工人，河北井阱人。 |
| 红斑狼疮病史5年。入院前因过度劳累和生气，疾病再次复发，患者心慌气短，不能平卧，双下肢浮肿，急性病容，半卧位，呼吸困难，自述心悸、头痛、头晕，血压26.7/16.0kPa,，化验抗体阳性，滴度1：320，抗双链DNA抗体阳性，滴度1：640，血沉50mm/小时，血红蛋白84g/L，尿蛋白2＋。给予中西医结合抗狼疮治疗，1周后血压降至正常，并逐渐减少降压西药，住院38天，出院时病情稳定，降压西药只保留心痛定10mg每日2次口服。 |
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| [病例] 彭某，女，24岁，待业,广西柳州人。 |
| 系统性红斑狼疮病史2年。1999年12月27日因过度激动加旅途劳累，出现神志恍惚，并产生幻听感觉，翌日患者躁动不安，胡言乱语，不辨亲疏，有伤人举动。急查免疫指标：抗核抗体阳性，滴度为1：1280，抗双链DNA抗体阳性，滴度1：640，抗心磷脂抗体阳性，抗SS－A阳性，血沉102mm/小时。诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性脑病。给予狼疮方和龙胆泻肝汤加减化裁，糖皮质激素常规应用，3剂后，神志转清，住院38天出院。 |
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| [病例] 张某，女，37岁，农民,内蒙古自治区四王子旗人。 |
| 系统性红斑狼疮病史半年有余，手指关节疼痛，伴晨僵和雷诺现象，两颧部有不规则红斑，全身乏力，精神萎蘼，下肢多处瘀斑，初始在外院疑诊为原发性血小板减少性紫癜，治疗无效，后诊为系统性红斑狼疮，就诊时除上述症状外，出现齿衄，并有低热（体温：37.4℃～37.6℃）.抗核抗体阳性，滴度1：80，抗双链DNA抗体阳性，滴度1：40，补体C3正常，抗心磷脂抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮血液损害。予狼疮饮加减用药10天，症状大减，特别是下肢瘀斑逐渐消退，鼻衄、齿衄停止，血小板上升至98×10^9/L，后在本方基础上加减化裁，共住院治疗51天，出院。 |
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| [病例] 张某，女，17岁，学生,湖南株洲人。 |
| 两年半前患者出现乏力，低热，全身关节、肌肉酸痛，口腔多处溃疡，尿常规化验尿蛋白3＋，24小时尿蛋白定量4.8g。诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，给予强的松每日30mg口服，病情时好时坏。患者柯兴氏综合征，头发稀疏，胃脘不适，食欲不振，双腕、双膝关节疼痛，活动后加重，口腔双侧颊黏膜、上颚及舌面多处溃疡，溃疡黄豆、花生米大小不等，溃疡面上覆盖黄色分泌物，溃疡周边红肿且疼痛，进食疼痛加重，咽干，口臭，化验抗核抗体阳性，滴度1：40，抗双链DNA抗体阳性，滴度1：80，尿蛋白2＋，24小时尿蛋白定量3.2g。诊断为系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎。除给予狼疮饮及激素等治疗外，给予狼疮溃疡方加减治疗，用药1周，患者口腔溃疡大都痊愈，只有舌面上两处还未痊愈，给予意可贴贴患处，3天后，溃疡面愈合。 |
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| [病例] 王某，男，28岁，工程师，岳阳人。 |
| 2年前患红斑狼疮，治疗1年余，症状好转，半月前因劳累病情复发，发热，全身浮肿，水肿日渐加重，口干，尿少，浮肿，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢指凹性浮肿，查尿蛋白4＋，24小时尿蛋白定量7.96g，抗核抗体阳性，滴度1：1280，抗双链DNA抗体阳性，滴度1：640，血沉179mm/小时，补体C3、C4均下降。诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎。方用狼疮饮加减配合常规西药治疗，用药3天后尿量明显增多，连服15天，患者自觉全身轻松，症状明显减轻，效不更方，原方继服用1个月，连查尿蛋白3次均在±～1＋，24小时尿蛋白定量1.17g/L,血沉17mm/小时，患者无任何不适，下肢浮肿全消。继服药3个月，复查尿蛋白阴性，24小时尿蛋白定量0.24g/L。抗核抗体阴性，抗双链DNA抗体阴性，再服上药半年，一切指标均正常，一年后生育一子，随访至今无复发。 |
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| [病例] 李某，女，36岁，会计，济南人。 |
| 患者已发病3个月，精神萎蘼，面色苍白，眼脸浮肿如球，球结膜水肿，恰似葡萄般含水欲滴，面目浮肿，整个脸庞面目全非，晨起双眼欲睁不能，要靠双手将眼脸分开才能视物，全身高度浮肿，恶心呕吐，不能进食，腹胀，极度乏力，不能平卧，小便量极少，大便3日未行，查血压21.5/14.5kPa，全身皮肤水亮，腹部膨隆呈蛙腹，青筋显露，腹围104厘米，血红蛋白45g/L，血白细胞2.1×10^9/L,血小板41×10^9/L,尿蛋白4+,可见颗粒管型,腊样管型,24小时尿蛋白定量8.2g,血沉123mm/小时,尿素氮39mmol/L,血肌酐316 mmol/L,二氧化碳结合率14 mmol/L,血钾7.1 mmol/L,钠136 mmol/L,氯96mmol/L,血浆白蛋白22g/L,球蛋白16g/L,抗核抗体1:320,抗双链DNA抗体1:640,抗Sm抗体阳性,补体C3、C4降低,B超示:大量腹水,大量心包积液,胸腔积液.诊断为系统性红斑疮,狼疮性肾炎,肾功能不全,低蛋白血症,贫血,电解质紊乱,浆膜腔积液(大量胸水、胸腔积液、心包积液)。给予中药狼疮方口服，中药灌肠方日1剂灌肠，糖皮质激素维持原量，仅治疗1天，患者尿明显增加，24小时尿量700毫升，大便2次为黑色稀便，约250毫；继服上药2天后尿量达1600毫升，呕吐减轻，能进少量流食，已能平卧，但食后仍腹胀难忍；上方加大腹皮15g，川朴6g，再服3剂，尿量增至每日2500～4000毫升，自觉症状明显好转，双眼、面部浮肿明显消退，下肢皮肤已无紧绷发亮感，腹围96cm，体重比1周前减少整5公斤，腹胀减轻，饮食增加，大便基本正常；继服15剂后，患者一身水肿全消，唯踝部轻微浮肿，此时患者体重减少18公斤；继服上方加减9剂，患者住院1个月后查：尿蛋白±～1＋，24小时尿蛋白定量0.74g血红蛋白92g/L,白细胞5.3×10^9/L，血小板98×10^9/L血沉34mm/小时，B超示心包积液、胸腔积液及腹水完全吸收，后出院继续门诊治疗。 |
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| [病例] 李某，女，35岁，已婚，河北省某医院检验科检验员。 |
| 1989年8月突然出现低热，脱发、面部红斑，当时在河北未能确诊，经北京协和医院检查，确定为系统性红斑狼疮，给予强的松等药物治疗，因患者惧怕强的松的副作用，开始转我处服用中药，3个月后，病情基本稳定，其后，患者连续服用中药，未再复发。后经北京协和医院化验各项指标均恢复正常。至今患者已停药5年，病情稳定，临床痊愈。 |
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| [病例] 周某某，女，32岁，湖北沙市人。 |
| 1997年出现双下肢关节疼痛，伴浮肿，继而出现胸水及心包积液，经长沙医大二院诊为系统性红斑狼疮，曾用甲基强的松龙、环磷酰胺冲击及其他对症治疗3个月，效果不佳。来我院应用“狼疮饮”治疗93天，尿蛋白由4＋转为＋－，胸水、心包积液等一切症状消失。出院继续服用“狼疮饮”3个月，尿蛋白转阴，免疫学化验指标均正常，遂停服所有中西药物，至今未复发。 |
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| [病例] 邱某，女，39岁，湖南长沙某大学教师。 |
| 自1989年开始，面部皮肤开始变黑，逐渐延及前胸后背。1993年出现雷诺现象，伴全身无力、口干等症状。曾被湖南省中医学院附属二院诊为“黑变病”，治疗无效。1999年9月因受凉出现发热，伴全身关节疼痛，尿检出现2＋蛋白，被湖南湘雅医院诊为系统性红斑狼疮，应用激素及环磷酰胺等治疗，症状无明显改善。12月份，来我院就诊，患者面色黑，似非洲人。经用“狼疮饮”系列方药治疗102天，尿蛋白转阴，皮肤颜色恢复正常，免疫化验指标正常。回湖南后，某大医院十分吃惊，表示怀疑，遂在湘雅医院作免疫学检查，所有指标均呈阴性。至今，患者一直正常，未再复发。 |
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| [病例] 赵某，女，34岁，农民，山东省聊城市人。 |
| 系统性红斑狼疮，病史1年。2006年8月份因分娩出现咳嗽、心慌气短，活动后加重，双肺可闻及湿性啰音，腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢凹陷性水肿。查尿常规：尿蛋白4＋、尿潜血3＋、24h尿蛋白定量9.2g、ANA（＋）滴度1：40；ds－DNA（＋）滴度1：20，血沉50mm/h，总蛋白32g/L，白蛋白18g/L,球蛋白13.7g/L,肌酐165umol/L。诊断为系统性红斑狼疮，慢性心功能不全（心衰），狼疮性肾炎，给予强的松、强心利尿药、狼疮饮、结合中药治疗。患者症状逐渐减轻，血沉降至20 mm/h，患者双肺呼吸音清，腹部及双下肢水肿全消，住院38天出院，出院后坚持门诊巩固治疗。 |
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| [病例] 赵某，女，17岁，学生，山东省淄博市人。 |
| 系统性红斑狼疮病史4年。2006年8月29日突发左侧肢体瘫痪，伴左侧面瘫、伸舌右偏，左侧面部鼻唇沟较右侧浅，左侧肢体肌张力增强，肌力Ⅰ级，巴氏征（＋），膝腱反射亢进，不能活动。急查免疫指标：ANA（＋）1：640，ds－DNA（＋）1：20，血沉55mm/h，补体C3、C4均下降，尿蛋白2＋，诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性脑病、狼疮性肾炎，给予甲强龙、环磷酰胺、狼疮饮及中药调理，患者症状逐渐减轻，肢体活动自如，生活自理，左侧肢体肌张力、肌力正常，复查血沉22mm/h，住院63天出院，出院后坚持门诊巩固治疗。 |
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| [病例] 胡某，男，学生，浙江省天台县人。 |
| 系统性红斑狼疮5年，2006年6月份无诱因出现双下肢无力，反复跌倒，卧床，不能独立行走，伴有骶尾部溃疡。入院查体：血压150/110mmHg卧床、精神差，记忆力差，意识障碍，反应迟钝，答非所问，二便失常，骶尾部溃疡面2cm×3cm左右，右下肢溃疡面1cm×2cm左右，化验ANA+(1:20)，ds-DNA(-)，ACA＋，rPNP弱阳性。ESR55mm/h尿PRO-0.05g/L，NIT+,WBC+2.脑部CT示：颅脑病变，肾上腺脑白质营养不良。诊断为“系统性红斑狼疮、狼疮性脑病”应用甲强龙冲击，狼疮饮等系统治疗，患者症状逐渐减轻，精神好转，意识逐渐恢复，记忆力好转，可下床扶拐行走，骶尾溃疡明显缩小，1cm×1cm左右，二便正常，化验ESR6mm/h,尿Rt正常。住院119天出院，出院后门诊巩固治疗。 |
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| [病例] 仇某，女，25岁，山东淄博人。 |
| 系统性红斑狼疮病史3年，2005年5月份因双手指关节，双膝，双踝关节对称性肿痛就诊，化验ANA+(1:640)，ds－DNA＋（1：80），RF＋ASO1600Iu/L，IgG21.3g/L，ESR60mm/h，BUN11.3mmol/L,Cr120umol/L尿PRO＋4，24h尿蛋白定量12g，诊断为“系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎”给予狼疮饮，中药等系列专科用药调节免疫，抗狼疮治疗，关节疼痛消，ESR16mm/h,尿RT正常，Cr106uml/l,BUN8.9mmol/L，住院20天，出院后因感冒后出现双下肢水肿，尿PRO+2到本院给予利尿抗狼疮，中药调理，PRO－，病情稳定，在我院指导下于2006年5月怀孕，生育一子，其子体健，患者继续门诊巩固治疗。 |
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