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生 活 调 节
顺应四时,颐养天年
红斑狼疮患病后对外界的适应能力下降,四季气候的变化对红斑狼疮患者的影响很大。中医学主张"人与天地相应",生活应顺应四时,即"顺时摄养",也就是说人体具有顺应自然界变化规律的能力,如果红斑狼疮病人能掌握这一基本规律,主动采取适当的方法,适应自然界四季气候的变化,保持机体与自然界气候的统一,就能防病祛邪,颐养天年。
一年四季,气候变化无常,而四季中表现为春温、夏暑、秋燥、冬寒。红斑狼疮患者如何随着气候的变化调整自身的生活起居,对预防疾病的复发,提高生活质量有非常重要的关系。
春季气候由寒转暖,细菌病毒比较活跃,人们的活动也从室内转向室外,互相接触增多,增加了疾病的互相传染机会,并且春季乍暖还寒,红斑狼疮患者的抗病能力相对较弱,特别容易感冒及感染其他疾病,这些因素可以诱发红斑狼疮发作或加重。另外春季是出游的季节,临床上不少红斑狼疮患者经治疗病情稳定,但由于春季踏青劳累而引起复发,甚至有的暴发性发作而危及生命,因此红斑狼疮患者在春季应预防感冒,避免劳累。春季为花开季节,空气中可散发大量各种花粉,可引起红斑狼疮患者过敏,应加以预防,以免加重病情。
夏季天气炎热,阳光强烈,直射地面,红斑狼疮患者不能受阳光照射,此时应避开阳光,如必须室外活动,则应备好遮阳物品,如防紫外线伞及遮阳帽,穿长袖衫、长裙等。暑夏天气闷热,不得贪凉饮冷,引起内环境紊乱,而诱发加重病情。必要时可选用防日光药物,如3%的奎宁软膏、复方二氨化钛软膏、15%的对氨安息香软膏等外用。
秋季,秋高气爽,云量较少,又由于地球公转及自转的因素,长波紫外线射向地面较多,这种紫外线直射皮肤,则引起皮肤损伤加重,出现皮肤红斑。另外秋季气候干燥,容易出现呼吸道损伤,伴有狼疮性肺损害及口腔溃疡的患者应注意预防复发。
冬季,天寒地冻,特别是北方地区气温常在0℃以下,寒冷可以直接刺激皮肤,引起表皮毛细血管痉挛收缩,末梢循环不良,出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑,加重雷诺现象,寒冷刺激还可以使整体出现应急状态,激素需要量增加,而原有的激素维持量则相对不足,也可以使病情加重或复发,因此在冬季应特别注意防寒。另外在冬季应选择中性护肤品,以免引起皮肤的过敏,或对皮肤的酸碱刺激。
溶入自然,祛病益寿
人类与自然环境是相互依存,相互影响,相互对立而统一的整体,人类的疾病大部分是由于自然环境中的致病因素所引起,和环境中的有害因素有一定联系,即中医的"天人相应"学说,自然环境的保护对帮助病人的治疗,改变情绪,促进康复,具有非常重要的意义。通过环境的调节可以为红斑狼疮病人创造康复所需要的空气、阳光、温度以及有利于病人在视觉、听觉、嗅觉上都得到享受,为病人创造清洁、安宁、舒适、安全的自然环境。
红斑狼疮病人由于五脏亏虚、正气不足,抗御外邪的能力下降,因此应保持住所及住所周围的自然环境清洁,室内物品整齐,应用衣物卫生,并定期在室内消毒等。噪音对身体非常有害,当人体健康时对噪音有一定的适应能力,红斑狼疮病人对噪音的适应能力大大降低,很小噪音就可以引起烦躁不安,因此应创造一个安宁的周围环境;红斑狼疮病人在治疗中身体比较虚弱,再加上病人多长期应用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物,抵抗疾病的能力进一步下降,如果居室或周围环境中空气质量不好,空气中微生物的密度增加,通过呼吸道或皮肤进入人体,使红斑狼疮患者的感染机会(外感)大大增加,通过食物也可以有消化道带入空气中的污染物,因此空气是一种重要的自然环境因素,必须使红斑狼疮病人所处环境空气新鲜,可以远离城市的污染,居室通风换气,使用空气净化装置等,保持新鲜的空气环境;红斑狼疮病人所处环境温度要随时根据气候进行调节,恰当的温度使病人感到舒适,过高的温度影响机体的散热功能,会使病人感到焦虑,温度过低会使病人易感冒,肌肉紧张,不愿活动,过冷过热都将影响体温的调节机能,影响各器官的功能,降低机体的抵抗力,导致其它疾病的发生和狼疮并发症的加重,因此必须调整好温度环境;适当湿度可促进疾病的康复,一般病室的相对湿度应在40%-60%为宜,湿度过低,使体内水分蒸发过快,散失大量热能,可引起病人呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴,红斑狼疮病人容易出现呼吸道感染等,可应用加湿器及通风等手段调节室内湿度环境。另外,自然光线或人工光线都应以光线柔和舒适为宜,环境应保证安全。
人是自然界中的生物之一,各种自然界的因素在极大的程度上影响着人体的生理和病理过程。红斑狼疮病人在缓解期可以选择一些特殊的自然环境疗养,以利于疾病康复。
矿泉浴:利用自然界的矿泉来祛疾疗病。中医学认为可供引用的泉水性味甘平,具有补养之功,即能调和脾胃,滋阴清热,又是气血津液赖以滋荣的源泉。可作治疗用的矿泉则具有温经活络,调畅气机,舒畅情志,解毒消肿,杀虫止痒等功效。矿泉中微量物质、湿度、静水压力、浮力及水微粒的磨擦作用可以改善血管功能,改善微循环,消除皮肤病变,起到松懈肌肉、镇痛、镇静和消肿的作用,一般选择39℃~41℃热泉为宜,每次10~15分钟,30次为1疗程。矿泉浴后可能出现头昏,头痛,心悸,乏力,胸闷,恶心等症状,一般停止洗浴后症状可缓解,无需治疗。一旦出现皮肤过敏,应积极治疗。不宜到过冷过热或含放射性物质的矿泉中疗养。
空气浴:在高山、森林、海滨、瀑布旁、喷泉边等良好的自然环境中,由于日光、雷电的作用,产生出大量的阴离子,加上少有灰尘、疫气,空气十分清新,经常在这样的环境中"吐故纳新",能调养五脏,祛病延年。具体方法是在以上环境中,尽可能地暴露肌肤,接受外界空气中温度、湿度及流动的刺激。裸露部位的多少,要因人而异,体质好者,可只穿背心、短裤进行空气浴,体质较差者,可逐渐减少衣着,空气浴时可行适当的体育运动和深呼吸运动。在进行空气浴时,时间应从少到多,衣服应逐渐减少,大风、大寒天气一般应停止空气浴。有外感发热者不宜脱衣行空气浴。
森林浴:森林之内,绿叶繁茂,鸟语花香,空气新鲜,环境宁静,是促使心绪平静,消除疲劳的理想场所。冬天林内温度高于林外,夏天林内温度低于林外,气候平稳宜人,优美舒适,极有利于培养正气,祛病延年。一般在林中疗养院进行,居住于森林中的时间可长可短,短的可10~15天,长的可1~3年,在森林浴期间安排好饮食、运动、娱乐等,动静结合,生活要有规律,要保持平静的心情,并定期健康检查。
自我调适,强身防病
"正气存内,邪不可干",调整好自我,使机体中正气长存,则可防病御邪,预防疾病复发,提高生存质量,在调整过程中要注意加强体育锻炼,调整好睡眠,注意劳逸结合。
体育疗法可通过肌肉活动和外界环境的影响对人体有一系列良好的生理、生化等调节作用,对于系统性红斑狼疮患者可以维持和改变机体功能,从而起到健身与防治的作用。当人体患病后体质衰弱,功能低下,肢体功能障碍,某一系统、器官、组织或肢体功能遭到破坏,体育锻炼可以促进其相关组织功能的代偿作用,正常功能得到维持,低下的功能得到恢复,机体的组织结构随之得以修复与维持。系统性红斑狼疮使病人活动能力明显降低,造成平衡失调,直接影响神经系统和某些脏器的功能,结果形成恶性循环,进一步降低了机体的功能。体育疗法通过肌肉活动,加强机体本身感受刺激,传入大脑,调节其功能,其重要作用在于提高中枢神经系统的兴奋与抑制的调节作用,从而改善了神经系统对各个系统和器官的活动的调节功能,使人体对外界环境的适应性和抵抗力增强。常用的体育疗法有步行、慢跑、形体操、甩手操、关节操及一些器械运动等,应当根据病情,因人而异,制定出不同活动强度,活动时间的运动处方,运动时间可根据身体状况,疾病控制程度,采取逐渐递增为宜,一般控制在30~60分钟以内。
狼疮病人长期卧床身体虚弱,应注意劳逸适度,一是在急性期病情较重者应绝对卧床,保证充分休息,必须防止疲劳,减少消耗,限制来访探视,以免病情加重或反复。二是在狼疮缓解期或病情较轻者要进行适量活动,以防"久卧伤气""久坐伤肉",尽可能做到生活自理,室内或室外散步,鼓励和指导病人进行医疗锻炼,根据患者病情的体质情况,有针对性的选择床操、体操、太极拳、五禽戏、八段锦、保健按摩,也可以进行文娱活动,听音乐、下棋等,但要适度适量,使病人筋骨舒展,气血流通,精神愉快。
人体需要正常的睡眠,良好的睡眠习惯,对于系统性红斑狼疮的防治有着重要的作用。睡眠和觉醒是人体在生命活动中相互转化的二个重要生理过程,睡眠可以使大脑皮层的抑制和兴奋过程得到调整,大脑皮层细胞得到完全休息,整个机体的各种功能都能完全处于休息恢复和重新积累能量的状态,提高机体对疾病的抵抗能力,使人们清醒时能够精力旺盛地从事各种活动,因此说,睡眠也是防病治病的有效手段。过度疲劳、睡眠减少会使机体生理心理功能紊乱,神经系统失调,抵抗力下降,狼疮早期,病情波动或加重,往往表现出睡眠障碍,因此要创造良好的睡眠环境,遵守作息时间,消除失眠诱因,养成良好的睡眠习惯。睡觉前用热水洗脚、洗脸、刷牙可使精神放松,身体舒适,有助于入睡。睡眠的姿势将对睡眠质量起着重要作用,儿童应采取仰卧位有利于血液循环,成人应取右侧卧位,可促使食物由胃入肠,避免对心脏的压迫,而肝脏也可处于自然的生理位置。睡眠时不要将四肢紧缩在一起,容易产生紧张感,不要将手放胸部,压迫心脏,呼吸不畅,容易产生胸闷和压迫的感觉,不要用被子蒙头,以免发生缺氧,产生憋气症状。
社会帮助,家庭关爱
人的健康是指人在躯体、心理、社会各方面的良好状态,它与社会因素、自然因素、人体因素等(包括心理特点)都有十分密切而非常复杂的关系。人不仅是自然界中的人,更是社会中的人,既有躯体的生理活动,又有复杂的心理活动,每一个系统性红斑狼疮的病人也是组成社会的一分子,他们需要社会的关心、理解、爱护、同情及在很多方面的帮助,这就需要全社会对系统性红斑狼疮病人的理解和支持,帮助并鼓励患者同疾病做斗争,树立起坚定的信心,通过电视、广播、报刊杂志、文艺宣传、健康教育讲座、表演、印发传单、手册、标语等宣传教育手段,普及宣传系统性红斑狼疮的防治知识,调动整个社会的病人与健康人群防病治病的积极性,使全社会的人都来大力支持关心狼疮病人,改变人们对系统性红斑狼疮病人不正确的看法、偏见及鄙视的态度,使每一个狼疮病人都能感到社会对他们的关心爱心,认识到社会对自己的需要,当然这需要社会整体素质的提高和每一个社会成员的共同努力。还应该根据病人的年龄、性别、性格、文化程度、社会地位和生活条件等方面的不同因人而异,采取不同的方式,鼓励患者与社会群体正常交往,提高对社会变化的适应能力与调节能力,协调各方面人际关系,增强自我控制意识,在交往中应真诚、友好,避免非原则性争议,对己严格,对人宽厚,主动的接近社会,良好的人际关系可以带来良好的心理状态,对病人的生活、工作和治疗均起促进作用。
家庭是构成社会的单元,和谐美满的家庭环境才能给患者带来良好的心理状态,家庭的感情关系对病人的身心健康影响极大,反之会加重原来的不良心理。由于家庭中一位成员的患病,打乱了家庭正常的生活秩序,造成了家庭经济困难,生活条件的下降,加之狼疮对病人的恋爱婚姻等多方面影响,给病人造成极大的心理压力,而患病后引起的焦虑、悲观、绝望、孤独和恐惧使其心理状态进一步恶化,而这时病人更渴望家庭的温暖和爱护,因此要求家庭成员尽可能多地学习有关系统性红斑狼疮的治病护理知识,了解系统性红斑狼疮,协助并配合治疗,理解同情并关心病人,在生活上细致耐心的照顾他们,鼓励他们同疾病作斗争,帮助他们建立对生活的信心。促进家庭团结,改变家庭经济条件与生活条件,使病人正确地看待恋爱婚姻的问题,了解系统性红斑狼疮与妊娠的关系,以亲情感动病人,消除不良因素的刺激,尽量避免家庭间人际关系冲突,解除病人的心理压力,让病人感觉到家庭的需要和支持,以家庭为后盾,与病人携手努力共同战胜疾病,保持乐观主义的良好心态,配合医生的治疗,提高疗效。
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