饮 食 调 节

饮食调配
　　 红斑狼疮病人的饮食调配可结合临床辨证中虚实寒热及以上食物的属性进行，对症选用，还可根据现代研究中的人体代谢所需物质进行调配食物，如红斑狼疮患者50%以上有明显的肾脏损害，蛋白质常常从尿中大量丢失造成低蛋白血症、水肿，引起身体的很多病理变化，因此必须及时补充足够的蛋白质。补充的蛋白质要以动物性优质蛋白质为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。食物量要适当，瘦肉每天每人不超过100克，鸡蛋不超过2个，如果食入量过多，病人不但不能完全吸收，还增加肾脏负担。肾病尿蛋白阳性患者，最好少食或不食用豆类及豆制品。
　　 从临床看，红斑狼疮患者能量代谢发生障碍，在形成低蛋白血症的同时，有的还形成高脂血症，特别是当患者伴有发热时，消化功能降低，故宜多吃清淡容易消化的食物，不宜多食富含脂肪的大鱼大肉。侵害肾脏的病人，大多伴随水肿，在单采用激素治疗时，又会导致水钠潴留，因此要限制病人的食盐摄入量，给予低盐饮食，以免水肿症状加重。
　　 激素是治疗红斑狼疮的首选药物，在红斑狼疮患者长期使用激素后，使糖代谢功能发生紊乱，严重者可形成糖尿病。所以在长期大量使用激素的患者中，提倡少食高糖食物，限制糖的摄入量，是十分必要的。
红斑狼疮的病理基础是全身性血管炎，此时血管的通透性增加，出现内脏器官的炎症表现或出现雷诺现象，因此要多吃含有维生素C的食物。长期服用激素治疗的患者，可引起钙磷代谢紊乱，骨钙丢失，造成骨质疏松，严重者可造成骨坏死，因此平时除常规服用补钙剂以外，还应多吃一些含钙食物等。

忌口
　　 "忌口"就是饮食禁忌，忌口是中医治疗疾病，养生健体的重要组成部分。疾病不注意忌口可加重病情，服用药时不注意忌口，药物可能与食物发生某些物理或化学变化，如发生沉淀、中和、分解等，可使药物的效价降低，甚至还能增加毒性，出现一些不良反应，使病情加重或危及生命。其中一是为某些疾病需要禁忌某些食物，如药有寒热温凉，食物属性也有寒热温凉，因此在中医治疗中重视饮食的禁忌。《内经》曰"心病忌温食，肺病忌寒食"是针对食物的性质而言，"肝病禁辛、心病禁咸、肝病禁酸、肾病禁甘、肺病禁苦。"是指食物的气味而言。现代医学的饮食禁忌则是根据患病器官及病理和临床特点而提出的。二是服用药物需禁忌某些食物，中药的饮食禁忌较多，如有天门冬忌鲤鱼；白术忌桃李；鳖甲忌苋菜；蜂蜜忌葱、蒜；荆芥忌鱼、鳖等。红斑狼疮治疗及康复过程中，确有某些食物　　可诱发或加重狼疮病情，具体如下：
（1） 海鲜，俗称"发物"。有些红斑狼疮患者食用海鲜后会出现过敏现象（系统性红斑狼疮患者大多为高过敏体质）诱发或加重病情。
（2） 羊肉、狗肉、鹿肉、桂圆，性温热，红斑狼疮患者表现为阴虚内热现象者，食后能使患者内热症状加重。
（3） 香菜、芹菜久食引起光过敏，使患者面部红斑皮损加重，故不宜食用。
（4） 辛辣食物，如辣椒、生葱、生蒜等能加重患者内热现象，不宜食用。
（5） 绝对禁止吸烟、饮酒。
　　 实际上红斑狼疮的忌口是十分复杂的，也是因人而异的。上述所列这些禁忌也只是相对一般而言的，由于个体差异较大，个别问题还应个别对待。掌握的原则是既不能"因噎废食"，也不能"肆无忌惮"，患者可根据自己的切身体会适当掌握。

红斑狼疮病人的药膳
1、 桑枝鸡： 桑枝60g，绿豆30g，鸡肉250g，将鸡肉洗净，加入适量的水，放入绿豆及洗净切段的桑枝，清炖至肉烂，用盐、姜、葱等调味，饮汤食肉，量自酌，可清热通痹，益气补血，清利湿热，用于系统性红斑狼疮热外邪不甚而正气已虚者。
2、二母元鱼： 元鱼500g，贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁各5g，食盐少许，葱姜等调料少许。取出元鱼内脏，将元鱼冼净切块，加贝母、知母、前胡、柴胡、杏仁，放入调料，加水没肉，置锅中蒸1小时，即可食用，用于治疗系统性红斑狼疮长期发热不退，而至阴虚内热者。
3、乌发蜜膏： 制何首乌200g，茯苓200g，当归50g，枸杞子50g，牛膝50g，补骨脂50g，菟丝子50g，黑芝麻50g，女贞子50g。将以上药物加适量水浸泡，发透后加热煎煮，沸后再煎30分钟，煎煮3次，合并煎汁，先以武火令沸，在改文火缓煎，制成稠膏时加入1倍量蜂蜜，调均后再加热至沸，即可停火，放凉后装瓶备用，每服1汤勺，以沸水冲化顿服，每日两次，可滋阴养血，用于治疗系统性红斑狼疮所致的贫血和脱发症状。
4、阳春白雪饼： 陈仓米粉750g，糯米粉750g，白砂糖750g，莲子米750g，芡实120g，怀山药120g，茯苓12g，共为饼备用。具有健脾益肾，益气养血的作用，适用于红斑狼疮的胃肠道损害及血液系统损害，血细胞减少等。
5、雪梨贝母膏： 雪梨三个，川贝母30g，百合100g，冰糖适量，熬膏，有润肺止咳作用，用于狼疮性肺炎、肺纤维化等。
6、 茅根车前薏米粥： 新鲜白茅根60g，竹叶30g，新鲜车前草叶15g，生薏米100g。将白茅根、车前草叶、竹叶加水适量煮半小时左右，取汁去渣，放入薏米煮熟，功能：清热利湿。用于治疗狼疮并发肾炎所致水肿症。
7、芡实薏仁米饭： 芡实、鲜山药、莲子肉、薏苡仁各15g，茯苓30g，白术10g，桂枝3g，泽泻10g，粳米150g，红糖、大枣适量。先将茯苓、白术、桂枝、泽泻加水煎煮，取汁去渣备用，再将芡实、鲜山药、莲子肉、薏苡仁、大枣洗净蒸熟，兑入药汁加粳米和水，再蒸40～50分钟即成。具有补脾益肾，温阳化水的作用。用于治疗狼疮并发肾脏病变日久，肢倦乏力，面色萎黄，肢体浮肿，脘腹痞闷，大便溏泻者。
8、银花薏仁粥： 生薏仁60g，赤小豆20g，冬瓜20g（去皮），鲜银花10g，冰糖少许。先将薏仁、赤小豆煮粥，待半熟时加入冬瓜，煮熟后纳银花和冰糖即成。功能：清热除湿，健脾消肿，凉血除斑。适用于狼疮皮肤病变者。
9、冬瓜饮： 冬瓜500g（去皮、瓤），西瓜500g（去皮、子）。以水3碗，煮冬瓜（切条）至水一碗，去渣待冷，再将西瓜肉用纱布包裹绞汁，加入冬瓜汁内冷饮之。每日一剂，连服一周。功能：除湿利尿，清热除斑，用于狼疮性皮肤病变。
10、梨萝蜜膏： 鸭梨（或雪花梨）1000g，白萝卜1000g，鲜姜250g，炼乳250g，蜂蜜250g。先将梨去核，萝卜、生姜洗净切碎，分别洁净纱布绞挤取汁。取梨汁、萝卜汁共置锅中，先武后文用火煎煮，浓缩至膏状时，加入姜汁、炼乳、蜂蜜，急搅令匀，加热至沸，停火待冷，装瓶备用。具有养阴清热，止咳化痰作用，适用于狼疮并发肺部病变者。
（摘自眭书魁主编《红斑狼疮中医研究》）