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狼疮概述

　　系统性红斑狼疮是指：除具有典型的皮肤损害外，还包括全身各个系统和多种脏器损害的一种自身免疫性疾病。
　　红斑狼疮起病隐匿或急骤，且极易复发，迁延不愈。在80%的狼疮患者中患有皮肤损害，常在皮肤暴露部位出现对称性皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部呈蝶形红斑，也可见到盘状红斑皮肤损害，此外，还会有口腔溃疡、关节痛、浆膜炎、肾炎、神经系统损伤、血象异常等症状。
　　红斑狼疮是一种很复杂的疾病，需要专门从事本病研究的医生经过全面深入地了解患者的病情后，再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗，并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题，同时还需要患者及其家属在饮食调护诸多方面共同配合，才能达到最佳治疗效果，否则在疗效及预后上将大打折扣。
　　一般来说，红斑狼疮西医的治疗方法有以下几种：
　　（1）非甾体类抗炎药：如消炎痛、阿司匹林、萘普生、芬必得等，这类药主要用于发热、关节病、肌瘤、乏力等症状而无明显脏器损害的患者。但因其对肝、肾易造成损害，故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。
　　（2）抗疟药：不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮，这里主要指氟奎、羟基氯奎等。该类药具有抗炎、免疫抑制作用，对人体具有光保护作用，可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害，对控制皮疹、关节症状、光敏感有一定效果。是治疗盘状红斑狼疮的主药。
　　（3）糖皮质激素类（简称激素类）药：尽管糖皮质激素长期应用有不少副作用，但对大多数红斑狼疮患者来说，选择此类药物仍是最重要的治疗方法，尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用。其用药原则是早期、足量，并持续用药，早期用量大，随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定，多数
患者 1年以后能以 5～ 15mg以下剂量维持。
　　（4）免疫抑制剂：此类药常与糖皮质激素联合应用，也可单独使用，主要适用于狼疮性肾炎、狼疮肺、中枢神经系统受累的患者。对于撤减激素后疾病易复发、激素有效但用量过大出现毒性作用者也较为适宜。这类药毒副作用较大，特别是引起骨髓抑制及肝肾功能损害，应用期间应定期检查血常规及肝肾功能指标。此类药日前常用的疗效可靠的是环磷酰胺（CTX），其主要副作用是骨髓抑制、性腺萎缩、致畸胎等。目前尚有用其他免疫调节剂治疗红斑狼疮的，如胸腺酞、转移因子等，也有使用吁素治疗狼疮肾炎的报道。
　　（5）其他疗法：在用上述方法无效时，患者多脏器严重受损者，可采用血浆置换法、脏器移植法，严重的肾脏损害出现肾功衰竭者可采用透析疗法或肾移植术。
　　除选择性应用上述治疗方法外，可根据患者的不同体质配合中药比同治疗。这样既能提高疗效，又可将西药的毒副作用降至最低限度，尤其是在急性期过后更应长期服用中药增强体质，调整并逐渐稳定体内免疫系统功能，以巩固疗效。
　　治疗期间患者要预防感冒，注意休息、情绪稳定、忌饮食辛辣，海鲜及性味偏热的肉类食品。另外，对红斑狼疮而言，光敏感是一种突出的临床表现，日光中的紫外线可使机体产生抗原性较强的物质，这种抗原易刺激机体产生全身性免疫反应，所以红斑狼疮患者应注意避免日光照射。
　　红斑狼疮必须经系统治疗，才能取得较好疗效。因此本病在治疗过程中，不管是医生还是患者都要有信心、有恒心、有耐心。西医西药治疗本病有一定效果，特别是在疾病的暴发期或急性活动期，应用大剂量的激素及环磷酸胺等药物对迅速控制病情有积极作用，但长期大量应用这些药物，有不可避免的副作用，并造成机体的损害，或副作用大而不能坚持用药，甚至因副作用而危及生命。
　　中医治病的精髓是整体观念和辩证论治。所谓整体观念，是说人们处在自然界中，感受自然界风雨露雾，吸取自然界的精华，适应自然环境。就人体本身而言，内有五脏六腑，外有五官九窍，通过经脉相连，有气血运行，形成一个有机的整体。所以中医治病能从整体出发，调整人体的整体状态，使病态的机体达到新的健康平衡。辨证论治就是根据每个患者的外在表现，测知机体内部病理变化，抓住每个不同个体的不同体质及外在的不同表现，分别处以不同的治疗方法，因此能达到治疗疾病的个体化。具体在红斑狼疮的治疗上中医有以下优点：
　　（1）红斑狼疮患者特别是系统性红斑狼疮患者损伤脏器多，症状复杂多变，中医能从整体出发，抓住本病的本质，通过整体调整人体的内环境，达到治愈本病、减少复发的目的。
　　（2）通过每个患者不同症状的具体分析，结合患者体质、环境、精神状态等，辨证论治，确定具体的治疗方案，避免了全部患者不管表现如何全用激素治疗的单一治法，明显提高了治疗效果。
　　（3）西药治疗本病，在治病的同时，产生不可避免的副作用，通过中医中药综合调整或中西药联合应用，能显著减少西药的副作用。
　　（4）红斑狼疮病是一慢性疾病，中药副作用少，能坚持长期服用，巩固了治疗效果，减少了复发机会。
　　（5）据现有的临床资料证明，中医药介入红斑狼疮治疗后明显提高了治疗效果，使患者生活质量得到了显著提高。
　　总之，中医药能治疗红斑狼疮，并已有很好的疗效。

　　 “狼疮饮”治疗红斑狼疮的药理基础是什么？
　　狼疮饮的药物组方符合中医的理法方药，其疗效也得到了临床证实。经过临床疗效统计，狼疮饮治疗系统性红斑狼疮的总有效率达到了94.5％，能够明显改善患者的临床症状，减少和改善受累脏器的损害，其改善率达到了94．01％，狼疮饮在升高血红蛋白、血白细胞、血小板、血浆补体C3、C4及降低血沉，降低血浆免疫球蛋白IgG；减少尿蛋白方面均有良好的作用，有清除红斑狼疮患者体内相关抗体及降低抗体滴度的作用。以上作用均优于激素对照组。
　　狼疮饮治疗红斑狼疮能够取得很好的疗效，除符合中医的理法方药外；必定有其药理基础。首先我们知道红斑狼疮的病理过程，是在自身易患红斑狼疮的素质基础上，由诱发因素所引起，造成内环境紊乱，机体的免疫失调，出现细胞免疫功能相对低下，特别是抑制性T淋巴细胞的功能低下，而体液免疫功能亢进，体内产生多种自身抗体，引起机体多部位的炎症损害。而据现代药理研究证实，组成狼疮饮的药物中，恰能有效地提高机体的细胞免疫功能，而降低体液免疫功能，消除炎症反应及病理性产物，本方是一个完善的免疫调节剂，阻断红斑狼疮的病理过程，恢复机体正常的免疫状态。
　　这就是狼疮饮取得很好的治疗效果的药理基础。

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